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Ha recibido alguna de las Vacunas para el COVID-19?
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Si contesto si, explique
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Si conteste si, que fecha?
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Detección de COVID-19
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Tiene algún sintoma de COVID-19 hoy? Ejemplo: Tos, resfriado, dolor de garganta, dolor de cabeza etc
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Si contesto si, explique
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Ha tenido alguna reacción alérgica severa que requiere uso de Epinefrina?
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Si conteste si, explique
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Para Mujeres, esta embarazada o esta la posibilidad de que este embarazada?
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Si contesto si, explique
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Para Mujeres, esta amamantando?
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Ha recibido alguna vacuna en los últimos 14 días?
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Si contesto si, explique
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En los últimos 14 días, ¿ha salido positivo a COVID-19?
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Si contest si, explique
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Ha tenido algún sintoma?
• • •
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Ha recibido alguna terapia de inmunidad pasiva?
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Si contesto si, explique
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Guía de detección de inmunización para la vacuna COVID-19
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Tiene alergias o reacciones a algún medicamento, alimento, vacuna o látex?
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Si contesto si, explique
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Está inmunodeprimido o toma algún medicamento que afecte su sistema inmunológico?
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Si contesto si, explique
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Tiene un trastorno hemorrágico o está tomando un medicamento anticoagulante?
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Si contesto si, explique
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